ACTIVIDADES T 5 TBE

CTIVIDADES TEMA 5

 

  1. ¿Qué son las úlceras por presión (UPP)?. ¿ Y las úlceras por decúbito?.

2.  Realiza un esquema del proceso de formación de UPP.

  1. Completa el siguiente cuadro del grado de evolución de las UPP

 

          FASE                                SIGNOS /  SÍNTOMAS
 

Primer grado

 

 
 

Segundo grado

 

 
 

Tercer grado

 

 
 

Cuarto grado

 

 

 

  1. ¿Qué tipos de factores predisponen a la aparición de UPP?.
  2. ¿Cuales son los signos precoces por los que se reconoce de una UPP?.
  3. Realiza un esquema  de las medidas preventivas llevadas a cabo por el personal de enfermería con respecto a la aparición de UPP.
  4. ¿Qué debe hacer el auxiliar de enfermería  al descubrir durante el aseo del paciente signos precoces de aparición de UPP?.
  5. ¿Qué medidas utilizarías para mantener la integridad de la piel con objeto de que no se desarrollasen en un paciente UPP?
  6. ¿Qué tipo de dieta previene la aparición de UPP?
  7. ¿Qué  evolución puede seguir una UPP?
  8. ¿Qué son las úlceras de origen yatrogénico?. Indica algunos puntos de localización de este tipo de úlceras.
  9. De los siguientes grupos de pacientes di cuales crees que  constituirían un grupo de riesgo con respecto a la aparición de UPP y por qué:

 

Paralíticos

Neoplásicos

Ancianos

Enfermos de SIDA

Enfermos hepáticos

-       Diabéticos

-       Incontinentes

-       Fumadores

-       Embarazadas

-       Politraumatizados

-       Tuberculosos

-       Anémicos

-       Caquéxicos

-       Nefrópatas

-       Obesos.

 


 

  1. De los siguientes factores di cuales  crees que favorecen la aparición de UPP  y por qué:

 

Presión mantenida

Hemofilia

P  Piel agrietada

Disnea

Diabetes

Hipertensión

-       Incontinencia urinaria

-       Deshidratación

-       Obesidad

-       Humedad

-       Higiene deficiente

-       Desnutrición

-       Hiperuricemia,

-       Poliuria

-       Problemas circulatorios

-       Ictericia.

 

  1. ¿Qué se utiliza para valorar la evolución de las úlceras?.
  2. ¿Cuál es el objetivo general del tratamiento curativo de las UPP?.
  3. Nombra cuales son en general los tiempos en la curación de las UPP
  4. ¿Cuál es el procedimiento a seguir en el caso de que se sospeche infección en la valoración de una UPP?
  5. Indica en la siguiente tabla cuales serían los lugares de mas frecuente aparición de UPP dependiendo de la posición que adoptase el paciente.

 

 

Decúbito supino

 

 
 

Decúbito lateral

 

 
 

Decúbito prono

 

 
 

Sims

 

 
 

Fowler

 

 

 

  1. ¿Qué etapas se pueden  observar en el “Plan de actuación de enfermería “ (PAE) para prevenir UPP?.
  2. En el servicio de medicina interna ingresa un paciente de 75 años de edad con las siguientes características; se encuentra en estado de semiinconsciencia y presenta problemas circulatorios y motores que le impiden la movilidad parcialmente. Es una persona de 98 quilos de peso, hipertensa y que tiene la piel de espalda, piernas y brazos agrietada. Valora el riesgo de este paciente para desarrollar UPP y elabora el plan de cuidados de enfermería durante 24 horas, especificando concretamente las actividades a realizar y la hora del día de su ejecución.

Vocabulario

 

 

Necrosis.

Isquemia.

Trayectos fistulosos.

Hipoproteinemia.

Férula.

Periostitis.

Osteítis.

Osteomielitis

Acromion

Septicemia

Emoliente

Desbridamiento

Trocánter

Maléolo

Sacro

Mácula

Caquexia

Ilion

Pápula

Cóndilo

Isquion

Vesícula

Cianosis

Caquexia

 

 

Cuestiones de autoevaluación

Test

 

1. La causa primera por la que aparecen las úlceras por decúbito es:

a)    Presión prolongada sobre la zona.

b)    Infección de la zona.

c)    Enfermedades del metabolismo.

d)    Movilidad excesiva.

e)    Nada de lo anterior.

 

2. El primer signo de aparición de una úlcera de decúbito es:

a)    La presencia de vesículas.

b)    Eritema que no desaparece al suprimir el apoyo.

c)    Costra.

d)    Pus.

e)    Nada de lo anterior.

 

3.    Las zonas del cuerpo en que con mayor frecuencia suelen aparecer úlceras por decúbito son:

a)    Las que tienen más grasa.

b)    Las que están cubiertas por la ropa.

c)    Las que cubren prominencias óseas.

d)    Las que tienen un apoyo deficiente.

e)    Nada de lo anterior.

 

4.    Una mancha de color rojo, producida por una congestión local de los vasos de la dermis, se denomina:

a)    Eritema.

b)    Púrpura.

c)    Telangiectasia.

d)    Argiria.

e)    Nada de lo anterior.

 

5. Una úlcera es:

a)    Una pérdida de sustancia en la piel o mucosas.

b)    Una lesión que hace relieve en la piel, dura y circunscrita.

c)    Una colección de liquido en la dermis de pequeño tamaño.

d)    Una depresión de la piel íntegra.

e)    Nada de lo anterior.

 

 

6. El tiempo normal de aplicación de un masaje es para cada zona a tratar de:

a)    30 minutos.

b)    5 a 15 minutos.

c)    1 hora.

d)    2 minutos.

e)    15 a 20 minutos.

 

 

 

 

 

 

7. Indica cuál de entre los siguientes no es un factor intrínseco de aparición de úlceras por decúbito:

a)     Parálisis.

b)     Inconsciencia.

c)     Deficiencias nutricionales.

d)     Fricción.

e)     Todos los anteriores son factores intrínsecos.

 

8. Indica cuál de entre los siguientes no es un factor que predispone a la aparición de úlceras por decúbito:

a)     Presión.

b)     Humedad

c)     Permanencia en silla de ruedas.

d)     Presencia de arrugas en la cama de un paciente inmovilizado.

e)     Todos los anteriores son factores favorecedores.

 

9. Indica cuál de entre las siguientes no son zonas frecuentes de aparición de úlceras por decúbito:

a)     Sacro.

b)     Talones.

c)     Maleolos externos.

d)     Epigastrio.

e)     Todas las anteriores son zonas frecuentes.

 

10. Indica cuál de entre las siguientes no es una medida preventiva para la formación de úlceras por decúbito:

a)    Masajear las zonas sin lesiones.

b)    Mantener la piel siempre seca.

c)    Arrastrar al paciente por la cama de forma cuidadosa.

d)    Asegurar al paciente una alimentación adecuada, generalmente rica en proteínas.

e)    Todas las anteriores son medidas preventivas.

 

11. Con respecto a los cambios posturales que se realizan como prevención de la formación de úlceras por decúbito, señala la afirmación correcta:

a)    Se emplean únicamente los decúbitos laterales.

b)    Deben realizarse de forma continua cada 2-3 horas.

c)    No son necesarios si se emplea un colchón de agua.

d)    Todas las anteriores son correctas.

e)    Todas las anteriores son falsas.

 

12. La desbridación de una úlcera por decúbito es un ejemplo de:

a)    Medida curativa.

b)    Prevención del roce.

c)    Método para disminuir la presión sobre ella.

d)    Método para disminuir la humedad de la zona.

e)    Nada de lo anterior es correcto.

 

 

13. Entre las funciones de la piel se encuentran:

a)    Protege a los tejidos internos del organismo de las agresiones del medio ambiente.

b)    Impide la entrada de gérmenes patógenos al interior del organismo.

c)    Recibe sensaciones térmicas, dolorosas y de presión.

d)    Regula la temperatura corporal.

e)    Todas las anteriores son funciones de la piel.

 

14. Es una de las funciones del aseo del paciente la siguiente:

a)    Mantener y mejorar su autoestima.

b)    Mejorar la circulación sanguínea.

c)    Conservar la integridad de la piel.

d)    Todas las anteriores.

e)    Ninguna de las anteriores.

 

15. Los masajes que se aplican a pacientes encamados son de tipo:

a)    Terapéutico.

b)    Higiénico-preventivo.

c)    De limpieza.

d)    De Kocher.

e)    Ninguno de los anteriores.

 

16. En un paciente inmovilizado en decúbito lateral no es una zona frecuente de aparición de úlceras por presión la siguiente:

a)    Maléolos.

b)    Sacro.

c)    Cóndilo.

d)    Cadera.

e)    Oreja.

 

17. En un paciente en decúbito supino no es una zona característica de aparición de úlceras por presión la siguiente:

a)    Talón.

b)    Codos.

c)    Omóplatos.

d)    Nuca.

e)      Todas las anteriores son zonas características de aparición de úlceras.

 

18. El equipo necesario para cambiar un apósito incluye:

a)    Gasas estériles.

b)    Suero fisiológico.

c)    Guantes estériles.

d)    Antiséptico.

e)    Todo lo anterior.

 

19. Cuando se va a cambiar un apósito, si éste está muy pegado, para retirarlo se debe:

a)    Tirar de forma brusca y rápida.

b)    Debe hacerlo la enfermera.

c)    Tirar de forma lenta pero persistente.

d)    Humedecerlo.

e)    Nada de lo anterior.

 

 

Verdadero o falso

 

La parálisis es un factor intrínseco de aparición de UPP.

La fricción es un factor intrínseco de aparición de UPP.

La inconsciencia es un factor intrínseco de aparición de UPP.

La humedad es un factor extrínseco de aparición de UPP.

El sacro es una zona frecuente de aparición de UPP en pacientes  en decúbito lateral.

6.   La causa primera de aparición de UPP es tener unos cuidados higiénicos deficientes.

7.  El primer signo de aparición de UPP es la aparición de una mancha de color rojo que es indolora.

Deje un comentario

Funciona con WordPress